Scenario 3 blok 15 part 1

Haloo,, jadi rencananya hari ini tu mau ngebahas tentang stroke. Stroke itu sendiri kalo di dorland, punya tiga arti yaitu
(1). Serangan mendadak dan berat;disebut juga ictus,
(2). Sindrom stroke,
(3). Denyutan.
Nah kalau di buku ilmu penyakit dalam stroke adalah sebuak keadaan dimana terjadi gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan defisit neurologis. Atau pada pengetian lainnya suatu defisit neurologis mendadak sebagai akibat dari iskemia atau hemoragi dari sirkulasi saraf otak. Stroke itu sendiri di bagi menjadi tiga kategori, berdasarkan kepada penyebabnya yaitu

1. Trombotik
2. Embolik
3. Hemoragik

Trombotik dan, embolik masih tergolong dalam stroke iskemik
Stroke Iskemik
    Stroke iskemik terjadi karena akibat obstruksi atau bekuan di satu atau lebih arteri besar pada sirkulasi serebrum, kalo misalnya aliran darah diotak gak berjalan selama 15 atau 20 menit lebih, maka bagian yang tidak ter jamah aliran darah itu akan infark. Obstruksi biasanya disebabkan oleh trombus yang terlepas yang terbawa oleh aliran darah ke aliran vaskular distal sehingga menyebabkan sumbatan di sana. Banyak penyebab stroke trombotik dan embolik primer termasuk aterosklerosis, arteritis, dan keadaan hiperkoagulasi dan penyakit jantung struktural

    
Dari buku 'patof terdapat empat subtipe dasar dari iskemik stroke

1. Stroke Lakunar

Adalah oklusi cabang kecil dari pembuluh darah besar, infark lakunar merupakan infark yang terjadi setelah oklusi aterotrombotik atau hialin lipid salah satu dari cabang penetrans sirkulus willisi

Masing masing cabang ini sangat halus dan menembus jauh kedalanm substansia grisea dan alba serebrum dan batang otak. Disebut lakuna karena dalam bahasa yunani lakuna berarti danau kecil, karena trombosis yang terjadi pada pembuluh-pembuluh ini menyababkan daerah daerah infark yang kecil. Terdapat empat sindrom lakunar yang sering di jumpai yaitu:

1. Hemiparesis motorik murni akibat dari infark di daerah kapsula posterior
2. Hemiparesis motorik murni akibat infark pars anterior kapsula interna
3. Stroke sensorik murni akibat infark talamus
4. Hemiparesis ataksis

1. Stroke trombotik pembuluh besar

Stroke ini biasanyaterjadi saat tidur, saat pasien relatif mengalami dehidrasi dan dinamika sirkulasi menurun. Stroke ini berkaitan dengan lesi aterosklerotik, yang menyebabkan stenosis di arteria karotis interna atau, yang lebih jarang di pangkal arteria serebri media.

Trombosis pembuluh otak biasanya terjadi bertahap, pola ini menyebabkan munculnya istilah stroke-in-evolution .

1. Stroke embolik

Stroke ini di klasifikasikan berdasarkan arteri yang terlibat atau asal dari embolus itu sendiri. Stroke embolus biasanya menimbulkan defisit neurologik mendadak dengan efek yang maksimum sejak awitan penyakit. Stroke kardioembolik adalah strokje embolus yang paling sering terjadi. Embolus berasal dari bahan trombotik yang terbentuk didinding rongga jantung atau katup mitralis

1. Stroke kriptogenik
   Ini adalah stroke yang sumbernya tersembunyi, kenapa tidak jelas karena pasien mengalami oklusi mendadak pembuluh intra kranium tanpa sebab yang jelas
   

Stroke Hemoragik
    Stroke ini terjadi bila lesi vaskular intrserebrum mengalami ruptur sehingga terjadi perdarahan pada ruang subaraknoid atau langsung ke jaringan otak, dan jaringan otak mengalami kematian.secara umum perdarahan di dalam tengkorak itu diklasifikasikan berdasarkan lokasi dalam kaitannya denganjaringan otak dan meningen, dan oleh tipe lesi vaskuler ynag ada. Tipe tipe perdarahan yang mendasari stroke hemoragik adalah intraserebrum, intraventrikel, dan PSA.

Epidemiologi

• Di AS, stroke mrp penyebab kematian ke-3 setelah jantung dan kanker, diderita oleh 500.000 orang per tahunnya
• Di Indonesia, menurut SKRT th 1995, stroke termasuk penyebab kematian utama, dengan 3 per 1000 penduduk menderita penyakit stroke dan jantung iskemik.
• Di dunia, menurut SEAMIC Health Statistic 2000, penyakit serbiovaskuler seperti jantung koroner dan stroke berada di urutan kedua penyebab kematian tertinggi di dunia.
• Secara umum, 85% kejadian stroke adalah stroke oklusif, 15 % adalah stroke hemoragik
• 
  

 

Published with Blogger-droid v1.7.4