Mini Kuis Skenario 1 Blok 12

MINIKUIS SKENARIO 1

Autrhor : VE

1.     Seorang anak 7 tahun ke puskesmas karena kedua matanya merah sudah dua hari gatal dan kambuh-kambuhan. Ibunya mengeluh mata anaknya terlihat kotor (tidak jernih). Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva hypereremia, kornea jernih, cobble stone +. Dx?

a.    Konjungtivitis bacterial

b.    Konjungtivitis viral

c.     Konjungtivitis kataral akut

d.     Konjungtivitis alergi

e.    Konjungtivitis chlamydial

Pembahasan : gambaran cobblestone terdapat pada patofisiologi konjungtivitis vernal, dan konjungtivitis vernal termasuk dalam konjungtivitis alergi

2.     Apakah terapi yang paling tepat?

a.    Steroid topical

b.    Antibiotic topical

c.     Antihistamin topical

d.    NSID topical

e.    Siklopegia

Pembahasan : antihistamin digunakan untuk mengurangi rasa gatal yang dialami pasien. Dengan efeksamping yang timbul ialah rasa kantuk.

3.     Seorang pria mata merah dan dempet (melekat) sejak 1 hari yang lalu. Visus 6/6, edema palpebral +, secret mucopurulen, conj. Injeksi +, papula di konjungtiva palpebral, kornea jernih. Dx?

a.    Keratitis

b.    Kerato Konjungtivitis

c.     Keratouveitis

d.     Konjungtivitis bacterial

e.    Konjungtivitis virus

Pembahasan : secret mukopurulen salah satu ciri penyebab konjungtivitis bacterial. Sedangkan Serous-mukous kemungkinan disebabkan infeksi virus akut dan mukous (bening, kental), kemungkinan disebabkan alergi

4.     Terapi yang tepat adalah

a.    Steroid topical

b.     Antibiotic topical

c.     Antihistamin topical

d.    NSID topical

e.    Siklopegia

5.     Seorang ibu 43 tahun datang ke UGD dengan keluhan mata kanan merah cekot-cekot, mual, muntah, visus 1/300, perikorneal injection +, konjungtiva injenction +, kornea edema, bilik mata depan dangkal, lensa jernih, TIO 35 mmhg. Dx?

a.    Katarak

b.     Glaucoma akut

c.     Keratitis

d.    Iritis akut

e.    Skleritis

Pembahasan : Glaukoma adalah kerusakan bertahap pada serabut saraf dari saraf optic, yang salah satu penyebab kerusakan mata adalah tekanan bola mata yang tinggi. Cacat pada sistem drainase untuk cairan berair (yang menentukan tekanan di dalam mata) dapat meningkatkan tekanan intraokular (TIO) di atas tingkat normal.

6.     Apa yang harus segera dilakukan?

a.    Treatment kortikosteroid topical

b.    Treatment antibiotic topical

c.     Treatment siklopegia topical

d.     Treatment penurun TIO

e.    Dirujuk segera

7.     Pada konjungtivitis alergi, pemeriksaan awal dengan pewarnaan giemsa akan didapatkan gambaran apa?

a.     Eosinophil

b.    Neutrophil

c.     Limfosit

d.    Monosit

e.    Basophil

Pembahasan :

Konjungtivitis bakterial : PMN, bakteri

Konjungtivitis viral: limfosit, monosit

Konjungtivitis chlamydia: badan inklusi, limfosit, sel plasma

Konjungtivitis alergi: eosinofil, limfosit

Konjungtivitis jamur: pewarnaan dengan giemsa akan menunjukkan adanya hifa

8.     Laki-laki mata merah 5 hari, visus turun 6/30, hipereremi konjungtiva, kornea test florescent defect +, secret -, mata kanan normal. Dx?

a.     Keratitis

b.    Iritis

c.     Keratouveitis

d.    Konjungtivitis bakteri

e.    Konjungtivitis viral

Pembahasan : Tes fluoresein merupakan pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui terdapatnya kerusakan epitel kornea. Hasil positif pada tes ini dilihat dari permukaan kornea yang berwarna hijau setelah kertas fluoresin disisipkan pada sakus konjungtiva inferior. Zat warna fluoresein jika menempel pada epitel kornea yang mengalami kerusakan akan memberikan warna hijau karena jaringan epitel yang rusak bersifat lebih basa.

9.     Seorang lelaki 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 3 hari yang lalu disertai nrocos dan silau, visus OD 5/30 OS 5/5, palpebral spasme minimal, konjungtiva hipereremis, kornea terdapat infiltrate dendritic dan fluourescent tes +. Pemeriksaan bilik mata depan sampai lensa dbn. Etiologi nya adalah…

a.    Infeksi bakteri

b.     Infeksi virus

c.     Infeksi klamidia

d.    Paparan bahan toxic

e.    Alergi

10.  Lapisan kornea berikut ini yang bersambung dengan konjungtiva bulbi adalah

a.     Epitel anterior

b.    Lamina limitant anterior

c.     Stroma

d.    Lamina limitant posterior

e.    Mesotel camera oculi anterior

11.  Discharge yang jernih pada konjungtivitis adalah

a.    Discharge nanah

b.    Discharge membrancus

c.     Discharge serous

d.    Discharge mukopurulen

e.    Discharge darah

12.  Pasien dengan keluhan mata merah dengan gambaran plasido terputus dan pada penetesan larutan fluorescent Nampak positif, maka kemungkinan pasien radang itu ada di

a.    Konjungtiva

b.    Sclera

c.     Kornea

d.    Uvea

e.    Semua salah

13.  Jika proses peradangan mata pada pasien no 12 diatas ada pada uvea maka

a.    Akan ditemukan secret mukopurulen

b.    Akan ditemukan presipitat di kornea

c.     Akan ditemukan flare + di bilik mata depan

d.    Akan ditemukan peningkatan TIO

e.    Bukan semua di atas

14.  Yang merupakan media refrakta organ penglihatan adalah

a.    Konjungtiva

b.    Sclera

c.     Corpus vitrel

d.    Retina

e.    Iris

15.  Otot-otot penggerak bola mata yang diinervasi oleh N.VI adalah

a.    M. rectus superior

b.    M. rectus inferior

c.     M. rectus lateralis

d.    M. rectus medialis

e.    M. obliqus inferior