Latihan Soal Tutorial Skenario 3 Blok 12
Soalnya susah-susah
e, tolong dikoreksi lagi ya…
1.
Apakah nama lesi yang ditandai dengan
perubahan warna kulit yang merah dan tidak hilang dengan penekanan?
a. Plak
b. Urtika
c. Patch
d. Purpura
e. Macula
Pembahasan :
·
Plak = daerah yang
menonjol pada kulit, berbentuk lempengan dan bulat, plak kecil apabila diameter
< 2 cm, plak besar apabila diabeter >2 cm;
·
Urtika = lebih
tinggi dari permukaan kulit, edematous, berwarna merah jambu, bentuknya
macam-macam;
·
Patch = tes untuk mengetahui reaksi alergi (patch tes/tes tempel);
·
Purpura = suatu keadaan perdarahan berupa petekie atau ekimosis di kulit/selaput lender
dan berbagai jaringan dengan penurunan jumlah trombosit karena sebab yang tidak
diketahui;
·
Macula = kelainan
kulit yang sama tingginya dengan permukaan kulit, warnanya berubah dan berbatas
tegas.
Source :
·
Ilmu
Penyakit Kulit dr. Marwali Harahap, penerbit hipokrates: 2000. Hal. 4-5;
·
Lecture
notes : Dermatologi, Robert Graham-Brown dan Tony Burns, penerbit Erlangga 2005. Hal.
14;
·
http://www.scribd.com/doc/24124420/PURPURA.
2.
Manakah penyebab DKI kumulatif paling sering
pada ibu rumah tangga?
a. Pewarna pada
makanan
b. Pewangi
c. Kosmetik
d. Detergen
e. Tabir surya
Pembahasan :
DKI atau
(Dermatitis Kontak Iritan) dibagi menjadi dua, yaitu DKI akut dan DKI kronik
atau kumulatif. DKI kumulatif adalah dermatitis yang terjadi karena kulit
berkontak dengan bahan-bahan iritan yang tidak terlalu kuat, seperti sabun,
detergen dan larutan antiseptik. Manifestasi kulitnya dibagi menjadi dua
stadium.
Ibu-ibu
rumah tangga sering terpajan bahan-bahan iritan, seperti sabun, detergen, air,
sehingga sering terjadi dermatitis iritan stadium I. Lokalisasinya sering pada
tangan dan lengan yang disebut housewife’s
hand eczema.
Sabun/detergen.
Bahan-bahan tersebut dapat menyebabkan pengeringan kulit dan memperbesar aksi
iritasi oleh air.
Source :
·
Ilmu
Penyakit Kulit dr. Marwali Harahap, penerbit hipokrates: 2000. Hal. 23.
3.
Bagaimanakah cara membedakan DKA dengan DKI
paling tepat!
a. Centaridin
sebagai penyebab DKA
b. DKA terjadi
pada orang atopik
c. Keluhan
subjektif gatal pada DKA dan panas pada DKI
d. Dengan patch
test pada DKI positif
e. UKK berupa
bula pada DKA dan vesikel pada DKI
Pembahasan :
DKA adalah Dermatitis Kontak Alergi, sedangkan DKI adalah Dermatitis Kontak Iritan. Pada DKA mungkin saja patch test hasilnya positif (+) karena
memang patch test merupakan salah
satu tes diagnosis untuk alergi pada kulit, tetapi pada DKI yang notabene bukan
disebabkan karena adanya alergi pada patch
test negatif (coret pilihan D!).
DKA terjadi karena kulit
terpajan/berkontak dengan bahan-bahan yang bersifat sensitizer (alergen), sedangkan dermatitis yang terjadi pada orang
dengan penyakit atopik disebut dermatitis atopik (coret pilihan B!).
Centaridin itu
sejenis racun yang dihasilkan oleh beberapa kumbang seperti Hycleus
lugens. Racunnya bisa
membuat kulit melepuh, oleh karena itu centaridin digunakan untuk obat pada
kutil, tetes ke kutil, terus didiamkan sampai kutilnya melepuh. Lesi yang ditimbulkan berbeda dengan lesi
DKA, walaupun centaridin bisa menyebabkan dermatitis, mungkin lebih ke DKI
daripada DKA (bisa dicoret pilihan A!).
Menurut buku Ilmu Penyakit kulit dr. Marwali Harahap baik pada DKA dan
DKI, UKK-nya bisa berupa bula ataupun vesikel, dibuku itu juga dijelasi tentang
poin C bahwa lesi DKA terasa gatal dan DKI terasa panas, jadi aku lebih milih
jawabannya C. di koreksi lagi yak!
Source :
·
Ilmu
Penyakit Kulit dr. Marwali Harahap, penerbit hipokrates: 2000. Hal. 23-25;
·
Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin FKUI, edisi keenam: 2011. Hal. 130-133;
·
http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/cantharidin-for-wart-treatment.
4.
Manakah kelainan mata yang paling sering
dijumpai pada orang atopi?
a. Glaukoma
b. Konjungtivitis
c. Keratokonus
d. Katarak
e. Keratitis
sicca
5.
Manakah pengertian dermatitis berikut ini
yang paling tepat?
a. Edem pada
dermatitis berupa degenerasi balon
b. Edem pada
dermatitis berupa edem intraseluler
c. Pada
epidermis dijumpai akantolisis
d. Secara histopatologis
dijumpai adanya hiperkeratosis
e. Adanya tanda
peradangan pada kulit
6.
Manakah yang termasuk kedalam kriteria UKK
khusus?
a. Papula
b. Krusta
c. Skuama
d. Erosi
e. Komedo
Pembahasan :
·
Papula = kelainan
kulit yang lebih tinggi dari permukaan kulit, padat, berbatas jelas dan
ukurannya tidak lebih dari 1 cm, jika lebih dari 1 cm namanya nodula, jika <1cm dan berisi cairan
disebut vesikula, jika berisi nanah
disebut pustula. Semuanya itu
termasuk ke dalam lesi UKK primer (khusus);
·
Krusta = kumpulan
eksudat/sekret diatas kulit. Termasuk ke dalam lesi UKK sekunder;
·
Skuama = jaringan
mati dari lapisan tanduk yang terlepas. Sebagian kulit menyerupai sisik.
Termasuk ke dalam lesi UKK sekunder;
·
Erosi = kulit yang
epidermis bagian atasnya terkelupas. Jika terkelupasnya lebih dalam dan hampir
mengenai bagian dermis disebut ekskoriasio. Keduanya termasuk ke dalam lesi UKK
sekunder;
·
Komedo = Komedo
adalah sebuah bentuk reaksi tubuh berupa peradangan yang disebabkan oleh
penyumbatan pada pori-pori kulit.
Source :
·
Ilmu
Penyakit Kulit dr. Marwali Harahap, penerbit hipokrates: 2000. Hal. 4-5;
·
http://semangatku.com/623/kesehatan/wanita/mengenal-komedo-dan-cara-menghilangkannya/.
7.
Seorang perempuan, (56 tahun), berkunjung ke
puskesmas dengan keluhan bercak kehitaman pada tengkuk. Dirasakan sejak 1 bulan
yang lalu, disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan plak
hiperpigmentasi batas tegas dengan likenifikasi dan sedikit skuamasi pada
tengkuk dan sekitarnya. Kemungkinan diagnosisnya adalah?
a. Dermatitis
kontak alergi
b. Dermatitis
kontak iritan
c. Dermatitis
atopik
d. Dermatitis
numularis
e. Neurodermatitis
8.
Pada dermatitis atopik banyak dijumpai
kolonisasi bakteri?
a. S. Aureus
b. Malassezia
furfur
c. P. Ovale
d. P. Orbiculare
e. Propionibacterium
acnes
Pembahasan :
·
Propionibacterium acnes merupakan bakteri
penyebab jerawat, jerawat bukan dermatitis kan?;
·
P. Ovale disini bukan Plasmodium
Ovale (parasit)
yang menyebabkan malaria ya, tapi Pityrosporum ovale (jamur) yang menyebabkan infeksi
kulit yang dikenal dengan nama panu (Pityriasis versicolor);
·
P. Orbiculare juga termasuk jamur penyebab
panuan, bukan bakteri;
·
Malassezia
furfur juga jamur, flora normal pada kulit manusia yang bisa
menyebabkan pityriasis
versicolor atau panu dan kadang dermatitis seboroik (pada daerah
yang banyak mengandung kelenjar keringat, ek: ketiak, dst);
·
Satu-satunya
kemungkinan ya S. Aureus yang notabene salah satu bakteri flora normal pada kulit
manusia. Dicari lagi yak!
Source
:
·
http://www.nature.com/jid/journal/v66/n3/full/5617081a.html
9.
Bayi laki-laki (3bulan) dibawa ke puskesmas
dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi. Keluhan ini pertama kali dialami dan
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat penyakit serupa pada keluarga (-). Patch test didapat eritem, batas tidak
tegas dengan skuama putih kecil. Apa terapi yang paling sesuai?
a. Hidrokortison
b. Permetrin
c. Asam
salisilat
d. Ketokonazol
e. Gentamisin
10.
Penyakit yang ditandai dengan hilangnya spina
atau jembatan intraseluler adalah?
a. Dermatitis
b. Varicella
c. Pemfigus
d. Herpes
gestational
e. Subcorneal
pustular dermatosis
Tidak ada komentar:
Posting Komentar