PEMBAHASAN SOAL SKENARIO 1: ANEMIA

1. Hasil pemeriksaan MCV naik dan RDW(red distributing wide) naik. Diagnosis?
a. ADB (Anemia Defisiensi Besi)
b. Defisiensi B12+asam folat
c. Sickle cell anemia
d. Anemia aplastik
e. Thalasemia
Pembahasan:
Kalo MCV naik itu berarti makrositik. Sedangkan, ADB dan talasemia termasuk dalam anemia mikrositik hipokromik. Sickle cell tidak termasuk dalam penggolongan morfologi karena bentuknya sudah khas yaitu berbentuk seperti sabit. Anemia aplastik berkaitan dengan pansitopenia. Jika dua dari 3(netrofil,retikulosit,trombosit) komponen darah sudah mengalami penurunan maka sudah termasuk dalam anemia aplastik.

2. Transport zat besi oleh...
a. Hemosiderin
b. Feritin
c. Transferin
d. Hb
e. Haptoglobin
Pembahasan:
Hemosiderin dan feritin berguna sebagai penyimpan besi. Hb berguna untuk transport oksigen. Kalo yang haptoglobin mimin belum sempet cari. Boleh ditambahkan di komen kalo ada yang tau.

3. Simpanan Fe di tubuh berupa
a. Hemosiderin
b. Feritin
c. Transferin
d. Hb
e. Haptoglobin
Pembahasan:
Kalo dikuliah dokter shani kemaren dibilanginnya simpanan tu bisa feritin sama hemosiderin. Bisa didengarkan pada audacity di menit 44:07

4. Thalasemia disebabkan oleh...
a. Hb abnormal
b. Gangguan sintesis/kelainan rantai polipeptida
c. Malabsorbsi besi
d. Sintesa porfirin abnormal
e. Eritropoesis gak baik
Pembahasan:
bisa dilihat di slide ke 117 di kuliah eritrosit disorder

5. Hasil lab untuk anemia defisiensi besi adalah..
a. Feritin serum turun, SI turun, saturasi transferin naik
b. Feritin serum turun, RBC makrositik, saturasi transferin naik
c. Feritin serum turun, RBC mikrositik, TIBC turun
d. Feritin serum naik, RBC mikrositik, saturasi transferin turun
e. Feritin serum turun, SI turun, TIBC turun
Pembahasan:
Mimin belum nyari bahan yang ini, didiskusiin aja di komen oke??

6. Eritrosit anemia aplastik..
a. Normositik, normokromik
b. Makrositik, hipokromikkromik
c. Makrositik, normokromik
d. Mikrositik, hipokromik
e. Mikrositik, normokromik
Pembahasan:
Kalo mimin sih nemunya di catetan ya gak ada yang kromik-kromik an. Jadi bagaimana menurut anda mengenai anemia aplastik ini??

7. Pemberianobat berupa tablet berisi zat Fe pada semua penderita anemia tidak rasional, karena...
a. Tidak semua pasien tahan/toleran terhadap zat besi
b. Zat besi menimbulkan nyeri perut
c. Tidak semua anemia disebabkan oleh defisiensi besi
d. Absorbsi zat besi tidak tergantung pada defeknya dalam darah
e. Tidak semua pasien meng absorbsi zat besi dengan baik
Pembahasan:
Dapetnya sih gitu, tapi kalo ada yang opini nya berbeda monggo didiskusikan...

8. Pasien perempuan 45 tahun berat badan turun, konstipasi, darah feces positif, hasil pemeriksaan anemia mikrositik dengan SI turun, TIBC naik:
a. Sideroblastik anemia
b. Thalasemia
c. ADB (anemia defisiensi besi)
d. Anemia karena penyakit ginjal
e. Anemia karena penyakit kronis
Pembahasan:
Kalo sideroblastik dan talasemia tu gak ada hubungan dengan perdarahan nya. Kalo penyakit ginjal kronis ya misalnya berdarah harusnya lewat sistem urinaria. Kalo penyakit kronis tu gak spesifik, kan gak semua penyakit kronis menimbulkan perdarahan dan atau anemia. Jadi mimin setuju dengan ADB.

9. Pasien dengan anemia, riwayat alkoholik positif, TBC, SI naik, saturasi feritin naik:
a. Sideroblastik anemia
b. Thalasemia
c. ADB (anemia defisiensi besi)
d. Anemia karena penyakit ginjal
e. Anemia karena penyakit kronis
Pembahasan:
Didiskusikan yaa..

10. Pasien anemia dengan DM:
a. ginjal terganggu Sideroblastik anemia
b. Thalasemia
c. ADB (anemia defisiensi besi)
d. Anemia karena penyakit ginjal
e. Anemia karena penyakit kronis

soalnya mungkin gak persis sama kayak gitu, tpi insyaallah ya inti pertanyaan nya gitu. Kalo yang berikut ini tambahan soal miniquis yang beda dari itu.

1. Obat yang berisi zat-zat berikut diberikan dalam rangka terapi anemia mikrositik hipokromik pada pederita dengan malnutrisi:
a. Antasida, Fe, suplemen asam amino (lisin)
b. Fe, lisin, vitamin
c. Vitamin, edatermol, Fe
d. Diuretik, Fe, asam folat
e. Asam folat, cianocobalamin, asam amino essensial
Pembahasan:
Kalo yang ini sih mimin ya agak ragu tpi ya menurut sumber jawabannya gitu. Kalo asam folat ato B12 kan biasanya di makrositik normokromik. Kalo yang edatermol ato edatermil (tulisannya susah dibaca)mimin belum tau. Kalo antasida ni yang bikin ragu, soalnya Fe bikin mules gak sih??

2. Pemberian zat besi merupakan tindakan preventif pada ibu amil, absorbsi obat ini dapat ditingkatkan apabila kita makan/minum bersama:
a. Kopi
b. Obat maag
c. Tomat & jeruk
d. Coklat
e. Ca dan Mg

Pembahasan:
Seperti yang kita tahu, vitamin C dan keadaan asam tu bisa meningkatkan penyerapan besi. Jadi kalo abis makan di qta2 gitu minumnya es jeruk yaa..hehee

3. Pendekatan laboratorium awal untuk diagnosis anemia:
a. Hb, hematokrit, hitung eritrosit
b. Indeks eritrosit
c. Retikulosit
d. Gambaran sediaan apusan darah tepi
e. Semua diatas untuk uji saring, untuk memastikan membutuhkan tes lanjutan
Pembahasan:
Kalo jawabannya yang disumber sih yang item, tpi nek mimin tu sehati sama yang di italic. Soalnya apusan darah tu tes pertama yang bisa dilakukan untuk tau morfologi nya..gituuuu

Okeee,,sudah kelar pembahasan soal kali ini. Minta responnya yaa..mari ramaikan komen dan diskusi disini biar bisa pada baca. Maaf lho pembahasannya gak maksimal, soalnya ini mimin bikin hari sabtu malam, padahal mimin ada arisan muda-mudi di kampung, trus kalo uda dirumah ntar udah gabisa upload soalnya gapunya koneksi internet. Pokoknya yang penting teruskan semangat berbagi. Mari berbagai ilmu dengan Anti-Remed.