latsoal plendis blok 2

(author : nisa dan lita )

1.    Pada kasus plenary dokter meminta persetujuan kepada ayah pasien guna melakukan pembedahan. Jika ayah pasien menyatakan pasrah, mengikhlaskan apapun yg akan terjadi pada anaknya serta menolak dilakukan pembedahan mengingat kemungkinan berhasilnya tindakan medis sgt kecil. Apakah asas etika yg plg mendominasi dan mendasari dilema dokter dlm mengambil keputusan?
a.      Patient perference-non maleficence
b.      Beneficence-medical indication
c.       Justice-beneficence
d.      Quality of life-contextual future
e.       Quality of life-non maleficence

Pembahasan :
Patient preference :
partisipasi pasien dlm mengambil keputusan
Medical indication : suatu kondisi yangmembuat pengobatan tertentu atau prosedur dianjurkan.
* http://www.bmj.com/content/327/7414/542
   http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=32545

2.    Pada kasus plenary jika akhirnya dokter tdk melakukan operasi karena dokter memberi pendapat jika ia tidak akan melakukan operasi bila itu anaknya,keluarga merasa kemungkinan operasi berhasil sgt kecil serta tdk menutup kemunginan terjadi efek buruk meskipun operasi berhasil seperti komplikasi. Termasuk tindakan apakah yg dokter lakukan apabila pasien meninggal?
a. Euthanasia involuntary
b. Euthanasia pasif
c. Otoeuthanasia
d. Euthanasia terpaksa
e. Euthanasia aktif

Pembahasan :
Euthanasia involuntary : mengambil
keputusan untuk melaksanakan dg tujuan menghentikan kehidupan atas permintaan
Euthanasia pasif : memutuskan
untuk tdk mengambil keputusan/tdk melakukan apapun
Autoeuthanasia :
euthanasia pasif atas permintaan
Euthanasia aktif :
mengambil keputusan untuk melaksanakan dg tujuan menghentikan kehidupan
* http://www.scribd.com/doc/32943154/Euthanasia

3.    Apabila kasus pada plenary tersebut dicermati, apakah faktor pemicu utama timbulnya dilemma etik pada kasus di atas?

a.    Lemahnya penghayatan etika profesi dokter

b.    Hukum

c.    Penerapan perkembangan IPTEKDOK (diagnostik)

d.    Kualitas hidup

e.    Preferensi pasien / pilihan pasien

Pembahasan :

Quality of life =>“...The prognosis for the child was very bad. I explained the disease pattern to the father. If the child underwent an operation, the prognosis was not good and the child would not have normal development. The child might have complications after the operation. ...” it means patient quality of live in future that become the physician consideration.

4.  Apakah masalah yang dihadapi dokter pada kasus di atas ?

a.    Hak Asasi Manusia

b.    Asas autonomy dalam etika medis

c.    Asas justice dalam etika medis

d.    Etika profesi medis

e.    Hukum kesehatan/kedokteran

Pembahasan :

Masalah yang dihadapi dokter adalah cara memberikan informasi kepada pasien. Cara memberikan informasi kepada pasien ada dalam kriteria asas autonomy.

5.    Bagaimana seharusnya informasi diberikan oleh dokter kepada pasien?

a.  Berbohong kepada pasien demi kebaikan pasien.

b.  Tidak berbohong kepada pasien meskipun demi kebaikan pasien.

c.   Berterus terang.

d.  Menutupi sebagian kebenaran, tanpa berbohong, demi kebaikan pasien.

e.  B dan C benar.

Pembahasan :

Dalam asas autonomy ada kriteria yang berbunyi “berterus terang“ dan “tidak berbohong kepada pasien meskipun demi kebaikan pasien”.