Kamis, 08 November 2012

Latihan Soal Skenario 3 Tutorial Blok 8


Latihan Soal Skenario 3 Tutorial Blok 8
Author : Lita dan Nisa
Seorang anak berusia 5th dibawa ibunya ke puskesmas untuk dikonsultasikan karena terlambat berbicara. Pasien blm bias bicara dg jelas, biasanya ia hanya berteriak-teriak dg suara keras jika menginginkan sesuatu. Pasien tdk suka bermain dg teman-temannya, sering asyik berjam-jam memperhatikan kipas angin yg sedang berputar di ruang tamu. Kontak matanya terbatas dan suka melompat-lompat tanpa tujuan secara berulang –ulang. Menurut ibunya sejak kecil pasien anak yg sangat tenang, tdk rewel, tdk suka digendong dan tdk pernah berceloteh di pagi hari seperti bayi lainnya.
1.      Apakah diagnosis yg tepat untuk pasien tersebut?
a.       Gangguan pemusatan perhatian
b.      Gangguan hiperaktivitas
c.       Gangguan autis
d.      Retardasi mental
e.       Gangguan berbahasa
Pembahasan : ciri-ciri autis ~gangguan perkembangan invasive, interaksi social, sensorik motorik, perkembangan

2.      Apakah gejala utama yg khas dialami oleh pasien tersebut?
a.       Komunikasi, impulsifitas, kecerdasan
b.      Komunikasi, hiperaktifitas, perilaku
c.       Interaksi social, hiperaktifitas, intelegensi
d.      Komunikasi, interaksi social, perilaku
e.       Impulsifitas, hiperaktifitas, perhatian
Pembahasan :
·         komunikasi : terlambat berbicara. Pasien blm bias bicara dg jelas, biasanya ia hanya berteriak-teriak dg suara keras jika menginginkan sesuatu.
·         Interaksi social : Pasien tdk suka bermain dg teman-temannya
·         Perilaku : sering asyik berjam-jam memperhatikan kipas angin yg sedang berputar di ruang tamu, Kontak matanya terbatas dan suka melompat-lompat tanpa tujuan secara berulang –ulang, tdk pernah berceloteh di pagi hari seperti bayi lainnya.

3.      Gangguan apakah yg ditunjukkan dg adanya kontak mata yg terbatas dan ketidaksukaan pasien untuk bermain bersama teman-temannya?
a.       Komunikasi
b.      Interaksi social
c.       Perilaku
d.      Impulsifitas
e.       Hiperaktifitas

4.      Kapankah onset gangguan yg dialami oleh pasien tersebut?
a.       Sejak lahir
b.      Sejak usia 3th
c.       Sejak usia 4th
d.      Sejak usia 5th
Pembahasan : Menurut ibunya sejak kecil pasien anak yg sangat tenang, tdk rewel, tdk suka digendong dan tdk pernah berceloteh di pagi hari seperti bayi lainnya.
Seorang anak, berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas untuk dikonsultasikan, karena tidak bisa mengikuti pelajaran di sekolah dengan baik sehingga gurunya menganjurkan untuk dipindahkan ke SLB. Pasien sulit untuk bisa duduk dengan tenang dan memperhatikan orang berbicara termasuk orang tua dan gurunya. Pasien sering meninggalkan tempat duduknya, berjalan mengelilingi kelas bahkan kadang naik di atas meja sambil berteriak-teriak. Pasien tidak bisa berbaris rapi saat akan masuk kelas bahkan kadang malah mendorong temannya hingga jatuh. Menurut ibinya, keadaan ini juga terjadi di rumah saat pasien berinteraksi dengan adik atau teman-temannya.

5.      Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut di atas?
A.     Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
B.     Gannguan Retardasi Mental
C.     Gangguan Spektrum Autis
D.    Gangguan Gerakan Stereotipik
E.     Gangguan Sikap Menentang
Pembahasan :
Ø  Attention-deficit/Hiperactivity Disorder (ADHD) atau Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH) merupa­kan suatu gangguan perilaku yang ditandai oleh gangguan penyesuaian diri perkembangan perhatian/konsentrasi (inattentiveness), aktivitas berlebihan (hiperactivity), dan perilaku impulsif/kontrol perilaku kurang (impulsivity) yang tidak sesuai dengan usianya, dan telah berlangsung 6 bulan atau lebih dan terjadi sebelum usia 7 tahun pada tingkat sampai menganggu penyesuaian diri dan tidak sesuai dengan tingkat perkembangan.
Ø  Retardasi mental adalah penurunan fungsi intelektual yang menyeluruh secara bermaknadan secara langsung menyebabkan gangguan adaptasi sosial, dan bermanifestasi selamamasa perkembangan.Klasifikasi retardasi mental adalah mild retardation, moderateretardation, severe retardation dan profound retardation.
Ø  Gangguan Spektrum Autis (Autism Spectrum Disorder) adalah suatu gangguan perkembangan (otak) yang sangat kompleks, yang secara klinis ditandai oleh adanya 3 gejala utama berupa : kualitas yang kurang dalam kemampuan interaksi sosial dan emosional, kualitas yang kurang dalam kemampuan komunikasi timbal balik, dan minat yang terbatas, perilaku tak wajar, disertai gerakan-gerakan berulang tanpa tujuan (stereotipik).Selain itu tampak pula adanya respon tak wajar terhadap pengalaman sensorik, yang terlihat sebelum usia 3 tahun.

6.      Apakah gejala utama yang khas dialami oleh pasien tersebut di atas?
A.    Komunikasi, impulsifitas, kecerdasan
B.     Komunikasi, hiperaktivitas, perilaku
C.     Interaksi sosial, hiperaktivitas, intelegensi
D.    Hiperaktivitas, interaksi sosial, perilaku
E.     Impulsifitas, hiperaktivitas, perhatian
Pembahasan :
Ø  Gangguan Pemusatan Perhatian (Inatensi) 
Tidak mampu memusatkan perhatiannya untuk waktu yang lama, perhatiannya mudah teralihkan oleh stimulus lain. Rentang waktu pemusatan perhatian yang singkat, kemampuan menyimak yang rendah.
Ø  Impulsivitas
Dapat berupa impulsivitas motor dan atau verbal.Impulsivitas motor berupa anak selalu berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lain. Impulsivitas verbal atau kognitif terlihat berupa sikap terlalu cepat mengambil kesimpulan sebelum mendapat informasi.
Ø  Hiperaktivas
GPPH dapat disertai atau tanpa hiperaktivitas. Hiperaktivitas menggambarkan perilaku motorik yang berlebihan.
7.      Gangguan apakah yang ditunjukkan dengan pasien sulit untuk berbaris secara teratur menuju kelas dan bahkan kadang mendorong temannya hingga jatuh?
A.    Komunikasi
B.     Interaksi sosial
C.     Perilaku
D.    Impulsifitas
E.     Hiperaktivitas
Pembahasan :
(ada pada pembahasan sebelumnya...)

8.      Apakah farmakoterapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A.    Haloperidol
B.     Diazepam
C.     Methilpenidat
D.    Carbamazepin
E.     Multivitamin
Pembahasan :


Tidak ada komentar:

Posting Komentar