Latihan Soal Skenario 2 Tutorial Blok 8

Latihan Soal Skenario 2 Tutorial Blok 8

Author : Yudhi dan Kiiki

1.    Seorang bayi berusia 9 bulan belum bisa duduk tanpa bantuan, bayi dapat mengucapkan kata-kata dada, papa, dan mama tetapi tidak mengekspresikan hubungan dengan ayah atau ibunya. Apakah diagnosis perkembangan bayi tersebut?

a.    Perkembangan sesuai usia

b.    Gangguan perkembangan motorik kasar

c.    Gangguan perkembangan motorik halus

d.   Gangguan perkembangan bicara

e.    Gangguan perkembangan global

Penjelasan :

Hal-hal yang harus dapat dicapai bayi sampai dengan usia 9 bulan :

-       Personal sosial : menunjukkan rasa takut pada hal yang tidak biasa, makan sendiri (missal biscuit), menikmati permainan dengan orang lain (missal peek-a-boo), mencoba untuk meraih mainan, bermain dengan cangkir atau sendok, bercermin

-       Motorik kasar : duduk tanpa dibantu, bangkit untuk duduk, merangkak, mulai bangkit berdiri

-       Motorik halus : menunjuk objek dengan jari telunjuk, memegang dengan ibu jari dan telunjuk, membenturkan dua objek

-       Bahasa : mengoceh, kombinasi silabel, mungkin mengatakan “mama” atau “papa”, meniru suara, merespon terhadap namanya, memiliki ketertarikan mendengarkan orang lain yang sedang berbicara.

Source : (http://www.health.qld.gov.au/)

2.    Seorang bayi terlahir dengan berat badan 1300 gr pada usia gestasi 30 minggu. Apakah masalah mata yang harus diperiksa secara periodic?

a.    Retinopati

b.    Retinoblastoma

c.    Katarak congenital

d.   Juling

e.    Amblyophia

Penjelasan :

-          Retinopati (retinopathy of prematurity) adalah suatu penyakit/ kelainan berupa kebutaan mata yang yang pada utamanya terjadi pada bayi premature dengan berat sekitar 2¾ pounds (1250 grams) atau kurang dari itu yang lahir dengan usia gestasi sebelum 31 minggu. Penyakit ini—yang umumnya terjadi pada kedua mata—merupakan penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan pada usia kanak-kanak dan dapat membawa pada kebutaan. ROP pertama kali didiagnosis pada 1942.

-          Retinoblastoma adalah sebuah tipe kanker yang terbentuk pada retina. Umumnya terjadi pada anak berusia 5 tahun atau kurang dari itu, beberapa di antaranya diturunkan dari orang tua.

-          Katarak congenital : katarak yang muncul sejak bayi lahir, biasanya pada kedua mata. Katarak ini biasanya tidak beitu berpengaruh pada penglihatan.

-          Juling (strasmus) : adalah sebuah kelainan yang mana kedua mata tidak tertuju pada arah yang sama, sehingga tidak melihat pada objek yang sama pada waktu yang bersamaan. Dalam bahasa inggris biasa disebut "crossed eyes."

-          Amblyophia merujuk kepada penurunan kemampuan penglihatan, baik unilateral maupun bilateral, yang mana tidak dapat ditemukan penyebabnya dengan pemeriksaan fisik mata.

Source: (http://www.nei.nih.gov)

(http://www.nlm.nih.gov/)

3.    Manakah yang paling baik mengidentifikasikan masa remaja?

a.    Segera sebelum dan selama pubertas.

b.    Pertumbuhan fisik maksimal

c.    Perkembangan seksual maksimal

d.   Penyesuaian fisiologik terhadap prematuritas

e.    Peralihan psikososial dari masa kanak-kanak menjadi dewasa.

Penjelasan : masa remaja (adolescent) dalam teori psikososial Erikson terjadi pada usia 12-18 tahun (Identity vs Role Confusion). Selama masa remaja, anak mengeksplorasi kebebasan dan perkembangan mereka. Sebagaimana mereka mengalami transisi dari masa kanak-kanak menjadi dewasa, remaja mungkin mulai merasa bingung atau tidak aman mengenai diri mereka dan bagaimana menyesuaikan diri dengan lingkungan. Menurut Erikson, masa remaja ini sangat penting untuk pembentukan identitas dan tujuan hidup.

Source : (http://psychology.about.com/library/bl_psychosocial_summary.htm)

4.    Seorang anak berusia 3 tahun baru dapat mengkombinasikan dua kata menjadi frasa dan lebih banyak berkomunikasi menggunakan sikap tubuh. Anak mau bermain bersama dengan teman sebayanya, dapat berjalan dan berlari dengan baik, serta dapat menendang bola. Tidak ada kemunduran dalam perkembangannya, pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada masalah telinga atau celah palatum. Pemeriksaan apakah yang paling diperlukan?

a.    Tes IQ

b.    Screening autism

c.    Screening genetic

d.    Tes daya dengar

e.    Elektroensefalografi

Penjelasan : Pada usia 3 tahun paling tidak sudah bisa mengucapkan kombinasi kata, menyebut  4 gambar, dan beberapa bagian badan. Tes Daya Dengar (TDD) dengan tujuan untuk menemukan gangguan pendengaran sejak dini, agar dapat segera ditindak lanjuti untuk meningkatkan kemampuan daya dengar dan bicara anak.

     Source :(http://www.kesehatananak.depkes.go.id)

5.    Seorang anak perempuan berusia 7 bulan nampak belum hafal dengan wajah kedua orang tuanya. Kesan perkembangan terlambat pada aspek motorik halus. Pemeriksaan menunjukkan adanya mikrosefal. Apaakah etiologi yang paling mungkin mendasari masalah anak tersebut? Riwayat persalinan spontan dengan acuan

a.    Infeksi TORCH

b.    Trauma lahir

c.    Sindrom Down

d.   Serebral Palsi

e.    TB congenital

Penjelasan :

-          Infeksi TORCH : (Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes)

Toksoplasmosis dapat menyebabkan malformation pada CNS, micro cephali, hydro cephalus dan perinatal mortality, retardasi mental, dll.

Rubella : gangguan pendengaran, cacat mata, retardasi psikomotor

CMV : BBLR, mikrosefali, retardasi mental, hepatosplenomegali, dll

Herpes : infeksi herpes

-          Trauma Lahir : Trauma kelahiran adalah kelahiran pada bayi baru lahir yang terjadi karena trauma kelainan akibat tindakan, cara persalinan / gangguan yang diakibatkan oleh kelainan fisiologik persalinan (Sarwono Prawirohardjo, 2001 :229)

-          Down Sindrom : terjadi retardasi mental, dengan cirri di antaranya wajah mongoloid, adanya lipatan epikantus mata, adanya simian line, dsb.

-          Serebral Palsi : adalah suatu kondisi terganggunya fungsi otak dan jaringan saraf yang mengendalikan gerakan, laju belajar, pendengaran, penglihatan, kemampuan berpikir.

(MISC, anti-remed.blogspot.com)

6.      Perangkat apakah yang dapat digunakan oleh orangtua untuk mendeteksi dini gangguan perkembangan anak?

a.       DenverII

b.      DDST

c.       KPSP

d.      Tes Bayley

e.       CHAT

Pembahasan

Formulir KPSP adalah alat/instrumen yang digunakan untuk mengetahui perkembangan anak normal atau ada penyimpangan.

Cara menggunakan KPSP:

Link KPSP usia : 3,6,9,12,15,18,21,24,30,36,42,48,54,60,66,72 bulan

Bila anak berusia diantaranya maka KPSP yang digunakan adalah KPSP yang lebih kecil dari usia anak. Contoh: bayi umur 7 bulan maka yang digunakan da KPSP 6 bulan.

v Tentukan umur anak dengan menjadikannya dalam bulan

v Bila umur anak 16 hri dibulatkan menjadi 1 bulan

v Plih KPSP yang sesuai dengan umur

v KPSP terdiri dari 2 macam pertanyaan, yaitu :

Ø  Pertanyaan yang dijawab oleh ibu/pengasuh. Contoh: "dapatkah bayi makan kue sendiri?"

Ø  Perintah kepada ibu/pengasuh anak atau petugas untuk melaksanakan tugas yang tertulis pada KPSP. Contoh : "pada posisi bayi anda terletang, tariklah bayi pada pergelangan tangannya secara perlahan-lahanke posisi duduk"

v Baca dulu dengan baik pertanyaan-pertanyaan yang ada. Bila tidak jelas/ragu-ragu tanyakan lebih lanjut agar mengerti sebelum melaksanakan

v Pertasnyaan dijawab berurutan satu persatu

v Setiap pertanyaan hanya mempunyai satu jawaban YA atau TIDAK

v Teliti kembali semua pertanyaan dan jawaban.

7.      Pemeriksaan Denver II pada seorang anak berusia 18 bulan menunjukan perkembangannya setingkat usia 15-18 bulan. Anak tampak kurang kooperatif. Bagaimana kita menyampaikan hal tersebut kepada orantuanya?

a.       Perkembangan anak baik tapi anak mengalami ketegangan pada saat pengujian

b.      Perkembangan anak terlambat dan mengalami ganggan psikologis

c.       Perkembangan anak terlambat dan anak mengalami ketegangan saat pengujian

d.      Perkembangan anak normal, kurang kooperatif biasa dijumpai pada usia tersebut

e.       Perkembangan anak normal, tapi mungkin anak mengalami gangguan psikologis

8.      Aspek perkembangan apakah yang tidak dinilai dalam skrining perkembangan Denver?

a.       Motorik halus

b.      Motorik kasar

c.       Sosial

d.      Intelektual

e.       Bahasa

Pembahasan

Aspek yang dinilai ada 4 sektor, yaitu :

v Personal sosial, untuk penyesuaian diri anak dimasyarakat dan untuk memenuhi kebutuhan pribadi anak

v Motorik halus adaptif melihat koordinasi mata-tangan, memanipulasi benda-benda kecil, dan memecahkan masalah

v Bahasa - mendengar, mengert dan menggunakan bahasa

v Motorik kasar seperti duduk, jalan, dan gerakan otot kasar

9.      Seorang bayi berusia 7 bulan datang dengan keluhan batuk pilek. Apakah kita perlu menyarankan orangtua untuk menjawab KPSP?

a.       Tidak perlu karna tidak dikeluhkan adanya gangguan perkembangan

b.      Tidak perlu karena usianya 7 bulan

c.       Perlu, dengan menggunakan kuisioner untuk bayi usia 6 bulan

d.      Perlu, dengan menggunakan kuisioner untuk bayi usia 7 bulan

e.       Perlu, dengan menggunakan kuisioner untuk bayi usia 9 bulan

Pembahasan

Link KPSP usia : 3,6,9,12,15,18,21,24,30,36,42,48,54,60,66,72 bulan

Bila anak berusia diantaranya maka KPSP yang digunakan adalah KPSP yang lebih kecil dari usia anak. Contoh: bayi umur 7 bulan maka yang digunakan da KPSP 6 bulan

10.  Berapakah skor yang diharapkan pada penilaian KPSP pada anak berusia 12 bulan?

a.       7-8

b.      8-10

c.       10-12

d.      6-8

e.       10

Pembahasan

Interprestasi hasil KPSP

v Hitung jawaban YA (bla dijawab bisa/sering/kadang-kadang)

v Hitung jawaban TIDAK (bila jawaban belum pernah/tidak pernah)

v Bila jawaban YA= 9-10, perkembangan anak sesuai dengan tahapan perkembangan (S)

v Bila jawaban YA = 7 atau 8, perkembangan anak meragukan (M)

v Bila jawaban YA = 6 atau kurang, kemungkinan ada penyimpangan (P)

v Ricilah jawaban TIDAK pada nomer berapa saja

Author : Yudhi dan Kiiki