SKENARIO 1 PART 2 BLOK 11

SKENARIO 1 PART 2 BLOK 11 

Nah sekarangbahasbeberapa LO ygkebanyakandiberisama tutor, pembahasanyg lain kanudahtuhsebelumnyaJ .

Author : FIDA dan STELLA (2012)

1.       Perhitungan MCV, MCH, MCHC

                MCV = nilai hematocrit    X 10 fl (fentoliter)

                              Eritrosit (juta)

              = 32,8x10    = 68,3x10^{-5   à}MAKROSITIK (normal : 76-96 fl)

                             4,8x10⁶

                 MCH = kadarHb         X 10 pg (pikogram)

                               Eritrosit (juta)

                            = 9,8x10    = 20,4x10^-5  àhipokromik (normal : 26-34 pg)

                                4,8x10⁶

                MCHC = kadarHb X 100 %

                                 NilaiHt

                 = 9,8    X 100 % = 29 % àhipokromik (normal : 31-37)

                                   32,8

2.       Kebutuhan Fe ibuhamildan anemia dalamkehamilan

Kebutuhan rata-rata Fe adalah 4mg/hari meningkat sesuai pertambahan usia hamil.

Umumnyaibuhamildikatakan anemia jikakadarHb<11 g/dl atauHt<33%.

Menurut CDC menentukanbataskhususberdasarkantrisemesterkehamilanyaitudikatan anemia jikapadaakhirtrisemester I Hb<11 g/dl dan<10 g/dl padatrisemester II dan III.

Sekitar 75% anemia dalamkehamilandisebabkanolehdefisiensi Fe dengangambaraneritrositmikrositikhipokhrom.

WHO menganjurkanmemberikan 60 mg Fe selama 6 bulanuntukmemenuhikebutuhanfisiologiselamakehamilan .

3.       Langkahmendiagnosis anemia

a.       Anamnesis

pada anamnesis ditanyakan : usia, jeniskelamin, status ekonomisosial, riwayatperdarahan, riwayatkelainan, hbibuselamahamil, RPD, RPK

b.      Pemeriksaanfisik

Meliputi :

Warnakulitpucatatautidak

Daerah Kepala :sclera ikterik, stomatitis angularis, glossitis

Daerah dada :padapemeriksaanauskultasijantungdidapatirama gallop dandesah

Ekstremitas :dijumpaidisplagiatulang radial, kuku bentuktriphalangeal thumbs

Adanyapembesaran organ abdomen sepertilimpadanhepar.

c.       Laboratorium

Pemeriksaankadarhbataupunhtuntukskrinning ADB

Pemeriksaandarahtepi

MCV

Retikulosit

Red Cell distribution Width (RDW)

Pemeriksaansumsumtulangpada anemia berulang.

4.       Dampakdefisiensibesidalamjanin

Anemia defisiensi besi pada  wanita hamil mempunyai dampak buruk baik pada ibunya maupun janin.Ibu hamil dengan anemia berat memungkinkan terjadinya partus premature dan memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah sertadapat meningkatkan kematian perinatal.

Komplikasi yg dapat timbul akibat anemia :

-          Abortus

-          Partusprematurus

-          Perdarahanpost partumkarenaatonia uteri

-          Infeksi intra/post partum

-          Decompensatiocordis

Pengaruh anemia padahasilkonsepsi :

-          Kematianmidigoh

-          Kematian perinatal

-          Prematuritas

-          BBLR

-          Gangguan pertumbuhan janin

-          Kelainanbawaan

-          Cadangan fe bayi kurang

Pengaruh anemia pada kehamilan ,persalinan dan nifas

-          Meningkatkanmorbiditasdanmortalitas maternal dan perinatal

Sumber :

-          MISC 2010

-          Modul Blok 11 hematologi dan system limfatika

-          Respiratory Univ. Sumatera Utara

-          Slide dr.indra G Munthe, Sp.OG , Univ.Sumatera Utara